부정맥의 분류

부정맥의 기본 분류 체계 

 

서맥성 부정맥 

 - 동기능 장애  : 동방결절 문제 ( 동방결절에서 전기신호를 잘 못줌 )

  : Sick sinus syndrome 

  : 동방차단 ( sinus exit block ) 

  : 빈맥, 서맥 증후군 

 

 - 전도 장애 : 전도 문제 ( 자극이 전도 되는 과정에서 문제가 생김 ) 

  : 방실차단 

  : 우각차단 / 좌각차단 

 

빈맥성 부정맥 

  - 심실상성 ( 심실 위의 문제 ) 

  : 조기심방박동 

  : 심방세동/심방조동 

  : 발작성 심실상성 빈맥 

  : WPW syndrome 

 

  - 심실성 ( 심실 자체의 문제, ventricle이니 "v"로 시작함 ) 

  : 조기심실박동 

  : 심실빈맥 

  : 심실세동 / 심실조동 

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부정맥 만나면 할 일 

1. 서맥 빈맥 나누기 

2. 서맥 : P wave 찾아서 QRS 파악 

               => 정확한 진단 위해 필요한 것 

          - 증상 있으면 pacemaker  (증상 : 어지러움, 쓰러짐 ..)

               => 치료를 위해서는 증상이 있는지 없는지만 보면 된다

 

3. 빈맥 : narrow 인지 wide 인지 

         - regular 인지 irregular 인지 

 

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*빈맥성 부정맥 접근*

1. Narrow QRS : 심실상성

  - 심실은 정상이기 때문에 QRS가 전달되는 속도는 정상이다

 

2. Wide QRS : 심실성 

   cf. 각차단, WPW는 심실상성임에도 wide QRS

 

	Narrow QRS	Wide QRS
regular	PSVT(정상)*, AFL(톱니바퀴)*	VT
irregular	AF	WPW with AF

* Narrow QRS, Regular 

PSVT와 AFL 감별 : Adenosine bolus 주입시

                       정상 : PSVT / 투여 후 톱니바튀 모양 : AFL