심근염 (Myocarditis)

말그대로 심장근육에 염증 

심막염과 ddx ( 심근효소 증가 - 심근염만의 특징 ) 

 

URI history

+ pericarditis 처럼 보이는 증상 ( 특징적 ST 분절상승, pleuritic pain, low tidal volume)

+ 트로포닌 T 증가 

= 심근염 ! 

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1. 정의

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2. Etiology 

: Infection - 대부분 virus

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3. 증상 

 

- 무증상 ~ 전격적 심근염(Fulminant myocarditis / 부정맥, 심부전, 심하면 사망) 

 

- 흉통, ECG상 ST elevation, Troponin 증가 (심근효소 증가 - 심막염과 감별점) 

 

- 진찰 : S3, Pericardial friction rub

 

- URI history (1~2주 전) or viral nasopharyngitis/tonsillitis 동반되기도 함 

 

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4. Treatment 

: 대부분 대증 치료 (아직 확립된 치료법은 없음)

 

전격성 심근염

- 기계 순환 보조 장치

(체외막 산소공급 = ECMO = ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) 

- 심장 이식