성분
아토르바스타틴칼슘삼수화물 21.7mg
효능효과
1. 심장혈관 질환에 대한 위험성 감소
- 관상동맥 심장 질환에 대한 임상적 증거는 없으나,
관상동맥 심장 질환의 다중 위험요소 (55세 이상, 흡연, 고혈압, 낮은 HDL-콜레스테롤치, 조기 관상동맥 심장 질환 가족력) 이 있는 성인 환자의
1) 심근경색증에 대한 위험성 감소
2) 뇌졸중에 대한 위험성 감소
3) 혈관재생술 및 만성 안정형 협심증에 대한 위험성 감소
2. 고지혈증
1) 원발성 고콜레스테롤혈증, 혼합형 이상지질혈증환자
- 총 콜레스테롤, LDL, 아포B단백, 트리글리세라이드 수치 감소시킴
용법용량
투여중인 환자는 표준 콜레스테롤 저하식을 먹어야 하고, 하루중 아무때나 음식물과 상관없이 투약할 수 있다.
1. 고지혈증
초회용량은 1일 1회 10mg,
더 많은 LDL 감소가 요구되는 환자는 1일 1회 20mg or 1일 1회 40mg
이 약은 1일 1회 10~80mg 용량 범위로 투여한다.
치료의 목표는 LDL 콜레스테롤치를 저하시키는 것이므로, 치료의 시작 및 치료반응 평가시 이 수치를 사용한다.
이용 못하는 경우 총 콜레스테롤 수치를 사용한다.
고령자
: 70세 이상의 고령 환자군에 대한 유효성과 안전성은 보통 성인 환자군의 경우와 유사하다.
금기
1. 과민반응
2. 활동성 간질환, 혈청 아미노전달효소치 (ASpartate Transaminase, Alanine Transaminase ) 가 3배 증가
3. 근질환 환자
4. 임부, 임신하고 있는 여성, 수유부
5. 10세 미만의 소아
6. 글레카프레비르 , 피브렌타스비르 (glecaprevir, pibrentasvir, C형간염 치료제) 투여중인 환자
7. 유당 함유
우리병원
일투1, D1, 총투1 , 용법 001
ㄴ 우리는 10mg 이군
일차진료 매뉴얼
atorvastatin
대사경로 CYP3A4, 단백질혁합 98%, 친수성 아님, 간담도계로 제거됨, 흡수량중 2%미만이 신장배설
atorvastatin : 10-80mg /일, 복용시간에 큰 영향을 받지 않음
1. 치료 전 추적 검사
transaminase (AST, ALT) : 치료 전 ALT 농도가 정상 범위 3배 이상이면 치료 시작말고, 간질환 치료 먼저 후 스타틴 치료
CK : 같이 측정하여 3배 이상일 경우 원인규명 후 스타틴 치료
2. 치료 후 추적검사
투여 4-12주 후
이후에는 3-12개월마다 반복시행
검사항목 : 콜레스테롤, 중성지방, HDL, 간기능 검사
- 2회 연속 측정한 LDL 농도가 40이하라면 스타틴 감량 고려
부작용
- 소화장애, 속쓰림, 복통, 간독성, 근육독성, 당뇨병
금기증
절대 : 활동성, 만성 간질환 / 임신,수유부
상대 : cyclosporine, macrolide , 항진균제, cytochrome p-450 억제제와 병용 투여하는 경우