빈맥 - 조기 박동 (심실상성 - APB / 심실성 - VPB)

요약 

: 정상인에서 흔히 관찰 

: 이상한 QRS 섞여있는 경우 

 

갑작스럽게 가슴이 두근거린다 - APB, VPB, PSVT

 → 갑자기 쿵 : APB, VPB

 → 갑자기 시작해서 갑자기 끝남 : PSVT 

 

 

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1. 심방조기박동 (APB, Atrial Premature Beat) 

: P파 O 

: 갑자기 심방이 빨리 뛴다 

 

검사

 - 증상 있을 때 심전도를 봐야하므로 24시간 홀터검사

 

치료 

 - 증상 X : 치료 불필요

 - 증상 O : 안정, BB 도움

 

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2. 심실조기박동 (VPB, Ventricular Premature Beat) 

: P파 X

: 심실이 심방보다 먼저 뛰어버리는 것 

 

 

ECG 소견 

 - 선행하는 P파가 없는 / 넓고 이상한 모양의 QRS 

  ( QRS 사이의 크고 넓고 이상한 QRS ) 

  ( 갑자기 심실에서 신호가 나왔기 때문에 넓고 이상한 것 ) 

 - T wave 동안 갑자기 QRS 나올 수 있음 

 

 - 3개 이상의 VPC가 연속으로 나타나면 : 심실빈맥 ! 

 

증상 

 - 심계항진 

 - 목에서 박동 

 - 실신, 어지러움 

 

검사 

 - 24시간 홀터 검사 

 

치료 

 - 증상 X시 : 경과 관찰 

 

 - 증상 O시

  : BB (TOC) : propranolo 

  : non - DHP CCB : 가능 (diltiazem, verapamil)